2012年5月1日 星期二

認識骨質疏鬆症(一)

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認識骨質疏鬆症(一)

前言

骨質疏鬆症其英文名字是Osteoporosis,意思是佈滿了孔隙的骨骼。孔隙多的骨骼和正常骨骼比較,外型相同但質量卻減少了。其原因為骨骼會在體內不斷地進行新陳代謝。當要製造新的骨組織時,會先把舊的骨組織破壞掉,再於此部位形成新的骨組織。經典音樂此時,如果被破壞的骨量超過新形成的組織,則骨骼會變得空洞脆弱而容易骨折。即骨骼密度變小,單位體積內骨骼所含的礦物質量減少,骨質疏鬆症因此而產生。 

骨質疏鬆症的分類

1.  原發性骨質疏鬆症:

佔百分之九十,屬退化性骨質疏鬆症。又可分為

第一型:由於停經後所引起,稱之為停經後骨質疏鬆症。

第二型:由於年紀老邁引起,稱之為老年型骨質疏鬆症。

2.  續發性骨質疏鬆症 :

亦稱第三型,佔百分之十。由於某種原因造成,如內分泌疾病(包括副甲狀腺,甲狀腺,性腺,以及腎上腺等功能異常)、營養不良、血液疾病、藥物以及其他疾病等等原因引起之骨質疏鬆症。 

骨質疏鬆症的影響

骨頭因疏鬆而變薄變脆弱,容易造成骨折。

骨質疏鬆常侵犯的部位主要有三個:

1.  脊椎骨:脊椎骨負擔全身的重量,一旦骨質疏鬆的程度使得脊椎骨無法再負擔全身的重量,脊椎骨就會像海綿一樣被壓扁,我們稱之為「壓迫性骨折」。通常會有幾個症狀,首先是身高變矮,也就是俗語所說得「老倒縮(台語)」;如果是腰部的脊椎發生病變,就會發生厲害的腰痠背痛;如果是胸部脊椎骨產生骨折,就會有駝背的現象。在較嚴重的例子中,由於身高減少很多肋骨直接接觸到骨盆,兩塊骨頭互相摩擦會感到相當疼痛,連走路都不太容易,呼吸也會感到困難。

2.  股骨(大腿骨)頭部和手腕骨:老年人由於行動較不靈活常會跌倒,一旦骨質較為疏鬆,跌倒時往往發生骨折。最常發生骨折的部位為大腿骨頭部和手腕,七十歲以上女性這兩個部位的骨折發生率遠超過同年齡男性。大腿骨頭部的骨折尤其嚴重,不但需要開刀、恢復慢,有時也會危及生命。統計中,一旦發生大腿骨頭部的骨折,有40%以上患者必須依賴他人生活,造成相當嚴重的問題。

3.  手腕骨:在跌倒用手撐地的時候產生骨折。

參考資料:

老年健康講座系列(二) 台中榮民總醫院老年醫學委員會出版

行政衛生署 國民健康局


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